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Un nuovo acceleratore lineare per la Radioterapia del Policlinico di Modena


Il 6 giugno è entrato in funzione, nella Radioterapia del Policlinico diretta dal prof. Frank Lohr, un nuovo Acceleratore Lineare in sostituzione di una precedente apparecchiatura ormai obsoleta. La nuova apparecchiatura è stata acquisita dall’Azienda Ospedaliero – Universitaria di Modena, con fondi propri, mediante gara regionale con la formula del noleggio per 10 anni che assicura anche la manutenzione e l’aggiornamento costante del sistema.

Questa acquisizione è un ulteriore tassello della più ampia riqualificazione della Radioterapia e della Medicina Nucleare cominciata nel 2017, grazie anche al finanziamento Fondazione Cassa di Risparmio di Modena e che si concluderà a ottobre con l’aggiornamento hardware della Tomotherapy che consentirà la massima interoperatività tra tutti gli acceleratori lineari.

“La nuova macchina – commenta il prof. Frank Lohr – è dotata di un lettino robotizzato che garantisce un’altissima precisione del trattamento radiochirurgico anche sulle metastasi cerebrali multiple. Essa, soprattutto, consente di eseguire anche trattamenti in respiro atteso (breath hold), il cosiddetto “gating” che prevede che i pazienti respirino liberamente e che l’irradiazione sia sincronizzata con una prestabilita fase respiratoria in cui il tumore presenta una ridotta mobilità. Il sistema consente così di ottimizzare il trattamento dei tumori del polmone, fegato, pancreas e seno, limitando le radiazioni allo stretto necessario. Questo tipo di trattamento, ad esempio, è molto utile nella radioterapia della mammella perché riduce i possibili effetti negativi al cuore. Grazie alla grande esperienza maturata da medici e tecnici della Radioterapia, i nuovi dispositivi ci consentono in prospettiva di ampliare il campo di applicazione di questo trattamento ad altre patologie, come il tumore del pancreas. Da oggi, questa grave patologia può essere trattata nel migliore dei modi nell’ambito dei protocolli di ricerca che abbiamo in essere insieme alla Chirurgia Epato-bilio-pancreatica e all’Oncologia, in collaborazione con altri centri internazionali. Ancora, la nuova apparecchiatura consente un salto di qualità nella radioterapia del tumore del polmone. Il progetto realizzato insieme alla Fisica Sanitaria, al Servizio Tecnologie dell’Informazione e all’Ingegneria Clinica ha l’obiettivo di accelerare la generazione di piani di trattamenti complessi, sempre più richiesti come conseguenza di un aumento di sopravvivenza che richiede trattamenti radioterapici efficaci e mirati anche in pazienti con una malattia metastatica”. Il nuovo acceleratore è inoltre dotato di un sistema ecografico Stereotassico che permette il trattamento eco guidato da utilizzarsi in particolar modo per la cura della prostata.

Nel 2017 è stato inaugurato l’aggiornamento dell’Acceleratore Lineare grazie alla donazione della FCR di Modena, nel 2018 è stata installata la nuova SPECT CT con fondi aziendali ed acquisita ed inaugurata nel 2019 anche la nuova CT PET, quest’ultima sempre grazie alla donazione della Fondazione. Oggi è la volta di un secondo Acceleratore mentre il sistema per i piani di trattamento (TPS) è in via di aggiornamento; a ottobre, infine, vi sarà la nuova Tomotherapy.

“Ad oggi –  spiegano l’ing. Massimo Garagnani, Direttore del SUIC, e l’Ing. Marco Martignon – la Radioterapia dell’AOU di Modena è dotata di cinque acceleratori lineari e può vantare un rinnovato parco macchine con tre sistemi aggiornati con le più avanzate tecniche radioterapiche, completamente interoperabili per quanto riguarda i sistemi informativi per la gestione in sicurezza delle terapie: tutto il parco tecnologico ha un valore di circa 15 milioni di euro. In Medicina Nucleare sono installati due sistemi CT-PET (di cui uno nuovissimo) e una SPECT-CT (anche questa nuova), per un valore complessivo di oltre 5 milioni di euro”.

“L’acceleratore lineare – spiega il dottor Frank Lohr – è un apparecchio per trattamenti radioterapici che produce fasci di elettroni e di fotoni che, opportunamente collimati, vengono fatti incidere sul volume bersaglio, costituito dalla massa tumorale.”. Trattamenti ad alta precisione facilitano l’integrazione di radioterapia e terapia sistemica (chemioterapia e immunoterapia). L’acceleratore lineare, infatti, lavora in sinergia con la PET/TC installata nella Medicina Nucleare diretta dal dottor Napoleone Prandini, un’apparecchiatura di diagnostica per immagini, per ottenere terapie sempre più mirate. La PET/TC unisce due tecnologie: la PET (Tomografia a emissione di positroni) che aiuta a rivelare il funzionamento e il metabolismo di organi e tessuti; la TC (Tomografia computerizzata) che fornisce una chiara visualizzazione delle strutture anatomiche. La PET/TC permette di evidenziare le parti vitali del tumore consentendo al radioterapista di modulare le dosi personalizzandole in base al risultato della PET/TC. Analogamente la PET/TC permette di rimodulare il piano di trattamento radioterapico in funzione della riduzione della massa tumorale.

“Questa ulteriore attivazione – commenta il direttore generale, dottor Ivan Trenti – conferma gli impegni presi dalla Direzione con i finanziatori pubblici e privati per potenziare l’attività di Radioterapia e Medicina Nucleare, secondo una visione di insieme che consente a queste due specialità di fornire un supporto decisivo alla terapia oncologica. La cura e la diagnosi delle patologie neoplastiche costituisce una delle mission fondamentali del Policlinico di Modena e quindi è importante per la Direzione fornire ai nostri professionisti tecnologie sempre più evolute a supporto di progetti innovativi, che vedono approcci sempre più multidisciplinari e personalizzati al paziente.”

Sono circa 1.500 i nuovi casi di tumore seguiti annualmente dal Policlinico di Modena che complessivamente si occupa di circa 6.000 casi all’anno. Di questi, circa 2.000 usufruiscono di un trattamento radioterapico e 2.300 sono le PET eseguite dalla Medicina Nucleare del Policlinico, che serve l’intera Provincia. La rete radioterapica provinciale modenese ha a disposizione una Tomotherapy e 4 acceleratori lineari, 3 al Policlinico di Modena, 1 all’Ospedale di Carpi.

 





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