Il nuovo Piano triennale di governo delle liste di attesa è stato approvato dalla Giunta regionale, con delibera, entro i tempi stabiliti dall’accordo Stato-Regioni del 28 ottobre scorso e del relativo Piano nazionale sul governo dei tempi di attesa.
Rinnovato l’impegno a garantire visite ed esami specialistici nei tempi previsti dalla normativa: entro 24 ore le urgenze, entro 7 giorni le urgenze differibili, entro 30 giorni le prime visite programmabili e entro 60 giorni gli esami di diagnostica programmabili.
Una novità, già indicata dal Piano nazionale, riguarda lo sviluppo di percorsi diagnostico-terapeutici con la definizione dei relativi tempi di attesa (entro 30 giorni per la diagnosi e entro altri 30 giorni per l’avvio del percorso terapeutico) per le aree cardiovascolare e oncologica: l’obiettivo è garantire tempestività della diagnosi e del trattamento.
A sostegno del Piano, che è stato licenziato dalla Commissione assembleare politiche per la salute e politiche sociali senza voti contrari, la delibera prevede uno stanziamento regionale per il 2011 di 10 milioni di euro da ripartire tra le Aziende Usl; per il prossimo anno verrà valutata la possibilità di un ulteriore finanziamento.
“Rinnoviamo il nostro impegno per ridurre i tempi di attesa – ha detto l’assessore alle politiche per la salute Carlo Lusenti – considerando l’erogazione delle prestazioni entro tempi appropriati alle necessità di cura parte integrante delle garanzie da dare ai cittadini. Rinnoviamo questo impegno, e per il terzo anno consecutivo impegniamo un finanziamento straordinario di 10 milioni di euro, chiedendo tuttavia ai professionisti e alle strutture aziendali una attenzione specifica al tema dell’appropriatezza in tutto il percorso, a partire dal momento della prescrizione. Non dobbiamo infatti dimenticare che questa regione è passata, dal 2005 al 2010, da 65 a 76 milioni di prestazioni specialistiche all’anno, e che è quella che eroga più specialistica tra tutte le Regioni italiane. Se da un lato dunque dobbiamo garantire il cittadino, – ha continuato Lusenti – dall’altro dobbiamo anche chiedere un impegno serio ai nostri professionisti per l’appropriatezza prescrittiva e alle Aziende Sanitarie un ulteriore sforzo per migliorare la programmazione definendo percorsi distinti tra le prime visite e i controlli successivi, le visite e gli esami di approfondimento diagnostico e il follow-up, le urgenze.”
Appropriatezza è dunque la parola chiave del rinnovato impegno del Servizio sanitario regionale per la specialistica ambulatoriale.
La ricerca dell’ appropriatezza nelle prescrizioni di visite ed esami specialistici prevede l’utilizzo di protocolli diagnostici per patologie individuate come prioritarie (come ad esempio le patologie oncologiche o dell’ambito cardiovascolare), la corretta indicazione, da parte del medico prescrittore, del quesito diagnostico e la corretta indicazione della priorità di accesso.
Appropriato deve essere anche il modello organizzativo che le Aziende sanitarie devono mettere in campo prevedendo: la pianificazione dell’offerta di visite ed esami specialistici nelle diverse modalità di accesso (urgente, urgente differibile, programmabile, percorsi di presa in carico, di completamento diagnostico, di accesso diretto); percorsi di garanzia da offrire ai cittadini per garantire sempre il rispetto dei tempi previsti dalla normativa; l’apertura costante senza interruzioni delle agende di prenotazione presso i CUP; il consolidamento dell’uso appropriato del Day service (modalità organizzativa per l’approfondimento diagnostico avviata dallo specialista per casistiche complesse).
Confermato l’impegno per il monitoraggio di tutte le prestazioni specialistiche ambulatoriali, pubblicato sul sito www.tdaer.it, con aggiornamenti trimestrali.
Il piano regionale per il governo dei tempi di attesa si occupa anche dei ricoveri programmati e anche per questi rilancia il tema dell’appropriatezza: prevede l’obbligo di indicare, nel momento in cui un paziente viene iscritto in lista, una data entro cui verrà effettuata la chiamata; la definizione di percorsi diagnostico terapeutici anche, se necessario, in collaborazione con altre Aziende sanitarie; il monitoraggio dei tempi di attesa.
La corretta organizzazione e gestione dei percorsi è facilitata dal consolidamento della rete Sole (Sanità on line) l’infrastruttura telematica che mette in contatto medici e pediatri di famiglia con specialisti e strutture delle Aziende sanitarie per lo scambio di documentazione sanitaria, come prescrizioni e referti, ovviamente nel rispetto della privacy.
Ora, dopo l’approvazione del Piano regionale, le Aziende Usl, assieme alle Aziende Ospedaliere e agli Irccs dei territori di riferimento, hanno tempo 60 giorni per elaborare i Programmi attuativi aziendali, preventivamente concordati con le Conferenze territoriali sociali e sanitarie, le quali, a loro volta, li avranno condivisi con le parti sociali e le rappresentanze dei cittadini.